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民事起诉状
原告 法定代表人 电话
地址 送达地址
委托代理人 性别 证件号 电话
被告 性别 出生年月 联系电话
身份证号码 住址
诉讼请求:
1、
2、
3、
事实与理由:
。
此致
xxxx人民法院
具状人:
年 月 日